Même les femmes les plus équilibrées sur le plan émotionnel perdent légèrement leur capacité à raisonner de manière judicieuse pendant la grossesse - le contexte hormonal, qui varie considérablement pendant la grossesse, est «pris en charge».
L'instinct maternel rend une femme anxieuse sans raison apparente, et si le médecin en chef annonce le diagnostic de "bas placentement pendant la grossesse", certaines personnes paniquent généralement.
Et complètement en vain: cette condition ne s'applique pas aux conditions pathologiques et peut changer au cours de la grossesse.
Selon l'OMS, 99% des femmes enceintes présentant une placentation basse, déterminée au milieu (ou à la fin de la grossesse), réussissent à accoucher seules. Mais dans un pour cent des cas, cette condition est vraiment dangereuse. Comment ne pas entrer dans ce groupe?
La placentation basse pendant la grossesse - qu'est-ce que c'est?
Le placenta est une sorte de "forteresse" pour l'enfant, qui lui fournit une protection physique et immunitaire maximale, la satiété, la santé et le plein développement. Formé dans la paroi de l'utérus, le placenta est une partie épaissie des membranes embryonnaires et un vaste réseau de vaisseaux sanguins.
Le poids du placenta peut atteindre un kilogramme et demi. En règle générale, il se déploie au bas de l'utérus et commence à se développer après l'introduction d'un ovule fécondé dans la paroi utérine. Pour fixer l'œuf et la formation du placenta, la zone du meilleur apport sanguin à l'utérus est sélectionnée, le plus souvent près du vaisseau sanguin situé à la base de l'épithélium.
La fin de la formation du placenta survient entre 12 et 16 semaines et est directement liée à la fin de la toxicose chez la femme enceinte.
La fixation du placenta aux parois ou au bas de l'utérus est considérée comme normale si la place de l'enfant est située à 5 à 6 centimètres de l'utérus. En cas de faible placentation pendant la grossesse, l'introduction de l'œuf tombe dangereusement près du pharynx et peut entraîner des complications. Le médecin surveille l'état du placenta pendant la grossesse afin de voir la présentation à temps, dont dépend le mode d'accouchement.
À mesure que la grossesse se développe, l'utérus augmente, tandis que le site d'implantation reste en place. C’est en raison d’une augmentation du tissu utérin que le "placenta" migre plus loin du pharynx interne, jusqu’à une distance normale de 5 à 6 centimètres.
Symptômes de faible placentation
Un placenta correctement formé, qui ne recouvre pas complètement le pharynx utérin interne, peut ne pas permettre à la femme enceinte de se connaître: un placentement bas pendant la grossesse n’est souvent constaté que lors de la dernière échographie.
Mais dans certains cas, l'état décrit entraîne la menace d'une fausse couche et une femme enceinte apparaît:
• repérer repérer;
• douleur douloureuse régulière au bas de l'abdomen et au bas du dos;
Hypoxie fœtale;
• tension artérielle réduite de la femme enceinte.
Placentation faible pendant la grossesse: causes
Les femmes avec la première grossesse ne sont pratiquement pas retrouvées avec un bas placenta, car plus il y a de changements avec l'état des organes génitaux, plus le risque de grossesse indésirable est élevé.
À la fin, les causes de cette maladie n’ont pas été étudiées à ce jour. Beaucoup considèrent que la formation du placenta dans la région cervicale est même normale. Mais il existe des conditions qui contribuent aux déviations de la norme dans le développement du placenta.
Causes de la placentation basse pendant la grossesse:
• l'âge d'une femme enceinte de plus de 30 ans;
• deuxième naissance ou plus;
• séparation manuelle du placenta lors des naissances précédentes;
• processus dystrophiques et atrophiques de l'endomètre - cicatrices utérines, lésions de la muqueuse endométriale après une césarienne, un avortement ou une cautérisation de l'érosion;
• l'immaturité du blastocyste;
• les caractéristiques structurelles anatomiques des organes reproducteurs (septum dans la cavité, flexion, sous-développement utérin);
• pathologie du chorion villeux (plus souvent chez les femmes présentant une fonction ovarienne altérée ou un infantilisme génital) - la restructuration de l'endomètre ne se produit pas à temps;
• anomalies physiques congénitales ou acquises;
• pathologie du col utérin - endocervicite, érosion, insuffisance isococicale;
• processus inflammatoires dans les organes pelviens;
• néoplasmes bénins, polypes;
• interventions avortées ou autres interventions chirurgicales dans le fonctionnement des organes de reproduction;
• grossesse multiple;
• maladies infectieuses;
• affections chroniques (maladies cardiovasculaires, rénales et hépatiques, intoxication), qui provoquent des troubles circulatoires dans le domaine des organes de reproduction.
Séparément, il faut dire à propos des néoplasmes bénins. La probabilité d'une faible placentation pendant la grossesse augmente dans ce cas. Si le médecin trouve dans les organes génitaux des polypes, des fibromes et d'autres néoplasmes lors de la planification de votre grossesse, et suggère une intervention chirurgicale, il est certainement préférable de s'entendre.
L'endomètre endommagé après une chirurgie et les maladies inflammatoires de l'utérus suggèrent qu'il est conseillé d'attendre au moins un an avec une grossesse.
L'effet de la faible placentation sur la grossesse, les complications
Plus le fœtus devient grand, plus il appuie sur la cavité utérine. Les vaisseaux du placenta sont comprimés, le flux sanguin dans l'utérus et le placenta est perturbé. Ces processus peuvent entraîner une hypoxie fœtale (manque d'oxygène) et un retard de croissance intra-utérin. En ce moment, la femme enceinte souffre de faiblesse, d’hypotension artérielle et d’anémie.
Les conséquences les plus terribles d'une faible placentation pendant la grossesse sont beaucoup moins courantes. Il peut provoquer un décollement placentaire avec une insuffisance de l'apport sanguin, ce qui entraîne une hypoxie aiguë et même la mort du fœtus. Dans ce cas, le saignement oblige les médecins à effectuer une livraison chirurgicale.
Faible placentation pendant la grossesse: diagnostic
À la fin du troisième trimestre, à la suite de la gestation, le chorion se transforme en un placenta constitué de vaisseaux sanguins. C'est le moment du premier examen échographique, les pathologies génétiques du fœtus et les malformations sont révélées. C'est une échographie qui vous permet d'identifier rapidement et en toute sécurité les problèmes de placenta.
Lors de la première échographie, à 12-16 semaines, 80% des femmes enceintes sont diagnostiquées avec une placentation basse. Confirmez le diagnostic à 22-25 ans et à 30-35 semaines. Normalement, vers la fin de la grossesse, la place de l'enfant est modifiée et, au moment de la naissance, elle est dans une position normale.
Si des saignements se produisent et que l'échographie est impossible, le col de l'utérus est examiné à l'aide de miroirs pour rechercher une partie du placenta dans le canal cervical. La méthode est assez dangereuse et n'est utilisée que dans des cas extrêmes en présence d'une salle d'opération.
Faible placentation pendant la grossesse: que faire?
La pratique médicale montre que la grande majorité des femmes enceintes présentant une placentation basse à la fin du terme vient à la naissance avec un état normal de l’utérus et du placenta. Cela est dû à la modification constante du segment inférieur de l'utérus, qui augmente souvent et augmente plus la place de l'enfant. Habituellement, ces femmes accouchent seules.
Seulement 5% des femmes avec un tel diagnostic ont des prix bas à 32 semaines de gestation. À la semaine 37, seul un tiers des personnes restantes conservent cet état. À la date de naissance, pas plus de 1% des femmes enceintes ont un placenta situé à moins de 2 centimètres du pharynx interne de l'utérus. Le placenta praevia est diagnostiqué chez ces femmes enceintes et une césarienne est pratiquée.
Le risque de saignement lors de naissances naturelles chez les femmes enceintes, lorsque le placenta est situé à plus de 2 centimètres du pharynx interne de l'utérus, n'est pas plus élevé qu'avec un placenta normal.
Bien que la précentration durant la grossesse ne soit pas pathologique avant 38 semaines, les femmes avec ce diagnostic sont recommandées dans les dernières étapes:
• marchez moins, ne négligez pas le repos;
• en décubitus dorsal, placez les jambes sur une colline;
• Ne vous accroupissez pas et ne vous penchez pas bas;
• ne manquez pas les examens prévus par un médecin de premier plan, observez le programme des échographies et des tests;
• surveiller les pertes vaginales.
Si le bas de l'abdomen commence à se troubler et que des taches apparaissent, vous devez immédiatement informer le médecin si la femme enceinte est à l'hôpital ou appelez une ambulance et rendez-vous au service de pathologie de la femme enceinte.
Puis-je voler dans un avion à faible placentation
Si vous avez besoin de voyager, les femmes enceintes atteintes de cette maladie ont de fortes craintes, surtout si vous devez voler dans un avion où la pression et la surcharge changent fortement. Une consultation chez le médecin est obligatoire et s’il donne son feu vert pour un vol à placentation basse, vous pouvez partir en toute sécurité. En règle générale, rien n’est interdit à une femme jusqu’au milieu de sa grossesse. Par conséquent, jusqu’à 20 semaines, il n’ya aucun risque de fausse couche ou de saignement. Naturellement, plus le vol est court, mieux c'est, et vous ne devriez pas emporter de gros bagages.
Faible placentation pendant la grossesse: ce qui ne peut être fait
En respectant certaines règles de comportement, une femme enceinte peut réduire à zéro le risque de complications associé à une faible placentation.
Ces exigences comprennent:
1. Minimisation de l'activité physique: course à pied, marche rapide, sports actifs et vie sexuelle - il est préférable de s'abstenir.
2. Élimination des mouvements brusques et des vibrations - conduisez moins dans n'importe quel moyen de transport (en particulier en public).
3. Prendre les médicaments prescrits par votre médecin.
4. Observation des pertes vaginales et en cas de saignement, prenez immédiatement une position horizontale et appelez une ambulance (la rapidité de ces actions a une incidence sur l'issue de la grossesse et la préservation de la vie fœtale).
Placentation basse
Le mode de livraison dans ce cas est choisi uniquement par le médecin. Il peut décider de percer l'œuf du fœtus, puis le placenta sera fixé par la tête du fœtus. Ces naissances sont le plus souvent réalisées dans les salles d'opération afin de subir une césarienne si le fœtus est mal placé pour l'accouchement (jambes en avant).
Le bas placentation pendant la grossesse, entre 37 et 38 semaines, oblige les médecins à recommander une femme hospitalisée dans le service de pathologie des femmes enceintes, où elle sera sous surveillance constante.
Au moment de la naissance, le placenta peut "se déplacer" à une distance acceptable - une naissance naturelle est alors possible.
Cependant, lors de l'accouchement, les muscles utérins se contractent et le volume diminue alors que le placenta reste à la taille d'origine.
En conséquence, les vaisseaux sanguins reliant le bas placenta aux parois de l'utérus sont très tendus, même leur rupture et leur décollement prématuré du placenta sont possibles.
Le fœtus ne recevra pas assez d'oxygène et le cerveau pourrait être endommagé.
Pour prévenir de telles complications, les médecins décident de faire une césarienne si la situation de placentation basse n’a pas changé au bout de 38 semaines.
